國家健康保險局已經(jīng)大力通知醫(yī)療耗材編碼標(biāo)準(zhǔn)將首先進(jìn)行測試。消耗品的洗牌，采購和支付開始變得更加透明。

（6月27日），國家醫(yī)療保障局下發(fā)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作指引》（以下簡稱《通知》）的通知，指導(dǎo)醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)化工作，目標(biāo)明確：到2020年，在構(gòu)建全國統(tǒng)一的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，逐步推進(jìn)。實(shí)現(xiàn)疾病診斷、操作等15項(xiàng)信息服務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用。

其中，早期階段側(cè)重于醫(yī)療保險疾病的診斷和操作、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)療消費(fèi)品四大信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)。

這意味著醫(yī)療界一直關(guān)注的醫(yī)療消耗品編碼工作已經(jīng)正式實(shí)施。信息數(shù)據(jù)完善后，醫(yī)療耗材的招標(biāo)，采購，支付三個方面將全部更新。

標(biāo)準(zhǔn)化是現(xiàn)代社會的基本要素，醫(yī)療保障的標(biāo)準(zhǔn)化將直接影響醫(yī)療保險制度的完善。需要看到的是，我國醫(yī)療保障制度已經(jīng)建立和運(yùn)行了20多年，尚未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化體系，難以適應(yīng)醫(yī)療保障治理現(xiàn)代化的要求。這也是通知的起點(diǎn)之一。為此，本通知提出了統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一分類、統(tǒng)一出版、統(tǒng)一管理四個統(tǒng)一點(diǎn)。

目標(biāo)是在2020年建成全國統(tǒng)一的醫(yī)療安全信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)疾病診斷和外科手術(shù)等15個信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的登陸使用?！笆奈濉逼陂g，制定了國家醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)清單，并對部分醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了研究和完善。

實(shí)施15項(xiàng)信息服務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)將是一項(xiàng)艱巨而繁重的任務(wù)。在全面實(shí)施之前，必須通過試點(diǎn)來總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和完善。

為此，《通知》建議，按照試點(diǎn)改進(jìn)和推廣的方式，重點(diǎn)測試和使用醫(yī)療保險疾病診斷與經(jīng)營、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品和醫(yī)療耗材四項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)。在前期，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和做法，使其他11項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)更加全面。實(shí)施提供了可行的經(jīng)驗(yàn)和示范指導(dǎo)。

行業(yè)亟需耗材編碼標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)用耗材由于編碼困難，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域引起了廣泛的關(guān)注。

一些醫(yī)學(xué)專家指出，與藥品不同，消費(fèi)品不僅種類繁多，而且在不同地區(qū)招標(biāo)采購時，同一產(chǎn)品的名稱也不同。各種消耗品的地方政策各不相同，需要采購和支付消耗品。它帶來了很多不便。

難怪，一些業(yè)內(nèi)人士說，一些醫(yī)院院長不能因?yàn)橄钠返拿Q和信息錯誤而指責(zé)他們的“專業(yè)失誤”。這是因?yàn)橄钠奉I(lǐng)域的產(chǎn)品信息過于復(fù)雜。

在這種情況下，有的企業(yè)利用這種方式來規(guī)避價格管制，有的地區(qū)甚至形成了魚龍混合的局面。近年來，行業(yè)實(shí)施消費(fèi)品采購價格、數(shù)據(jù)共享等做法的目的之一是避免企業(yè)的做法。

基于此，行業(yè)規(guī)范的發(fā)展需要醫(yī)療耗材編碼標(biāo)準(zhǔn)的出現(xiàn)。

那么這個標(biāo)準(zhǔn)是什么樣子的呢？

在今天的通知中，國家醫(yī)療保險管理局附上了“醫(yī)療保險疾病診療、藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療消耗品信息業(yè)務(wù)編碼的四條規(guī)定和辦法”，并給出了醫(yī)療保險醫(yī)療消耗品的編碼：

圖：醫(yī)療保險醫(yī)療耗材代碼結(jié)構(gòu)

來源：國家醫(yī)保局

說明：醫(yī)療保險醫(yī)療耗材代碼分為五部分，共20位，用大寫英文字母和阿拉伯?dāng)?shù)字按特定順序表示。第一部分是消耗品識別碼，第二部分是分類碼，第三部分是通用名稱，第四部分是產(chǎn)品特征碼，第五部分是生產(chǎn)企業(yè)代碼。

第1部分：消耗品識別碼，用大寫字母“C”表示.

第2部分：分類代碼，根據(jù)醫(yī)療耗材的紀(jì)律，用途，位置，功能劃分，由6個阿拉伯?dāng)?shù)字表示。

第三部分：通用號碼，創(chuàng)建統(tǒng)一的全國醫(yī)療保險消費(fèi)品通用名稱，用三位阿拉伯?dāng)?shù)字表示。

第4部分：產(chǎn)品簽名，根據(jù)消耗品的材料，規(guī)格和其他特點(diǎn)給出的代碼，用5位阿拉伯?dāng)?shù)字表示。

第5部分：生產(chǎn)企業(yè)代碼，根據(jù)醫(yī)療器械注冊證書或申請證書給消費(fèi)品制造商的**代碼，用5個阿拉伯?dāng)?shù)字表示。

消除產(chǎn)品信息差距，三通洗牌

由于醫(yī)療消費(fèi)品編碼標(biāo)準(zhǔn)在規(guī)范行業(yè)中的作用，醫(yī)療消費(fèi)品編碼標(biāo)準(zhǔn)的出現(xiàn)必然會改變和修改消費(fèi)品產(chǎn)業(yè)鏈中的某些環(huán)節(jié)，以配合醫(yī)療保險疾病診斷和外科手術(shù)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)，這也是早期研究的重點(diǎn)。

事實(shí)上，消耗品信息業(yè)務(wù)的編碼標(biāo)準(zhǔn)旨在增強(qiáng)大數(shù)據(jù)分析和精細(xì)化管理。這將是對消耗品的生產(chǎn)，分銷和使用的促進(jìn)。

我們需要看到的是，醫(yī)療耗材生產(chǎn)企業(yè)的人說，由于沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)本身往往不知道產(chǎn)品的名稱和信息，在多點(diǎn)招標(biāo)采購中。例如，產(chǎn)品名稱在北京是A，在南京是B。

而醫(yī)療耗材品編碼標(biāo)準(zhǔn)更像是讓大家達(dá)成共識，在北京是一個，在南京也被稱為一個，清晰。

業(yè)內(nèi)人士指出，這種“共識”將直接影響消費(fèi)品的招標(biāo)，采購和支付。原始耗材很復(fù)雜。在編碼標(biāo)準(zhǔn)之后，“雜項(xiàng)”將被刪除并變得巨大。這消除了先前的投標(biāo)采購過程中由于產(chǎn)品信息不良而導(dǎo)致的“麻煩”，從而影響了支付鏈接。

事實(shí)上，在通知發(fā)出之日，國家醫(yī)療保險局還發(fā)布了《關(guān)于醫(yī)療保險藥品和醫(yī)療耗材產(chǎn)品信息維護(hù)的通知》，該通知維護(hù)了國內(nèi)注冊的藥品、醫(yī)療耗材生產(chǎn)商的信息。環(huán)企業(yè)和進(jìn)口產(chǎn)品。

維護(hù)品種包括國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的藥品以及各級藥品監(jiān)督管理部門登記備案的醫(yī)用消耗品。

其中一項(xiàng)維護(hù)要求是，當(dāng)添加，刪除或更改各級藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)登記備案的單獨(dú)收取的醫(yī)療消耗品的信息時，應(yīng)進(jìn)行實(shí)時維護(hù)。